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Impingement Syndrome

관절와순파열

어깨관절을 둘러싼 연골의 손상,
관절와순파열

관절와순은 어깨 관절을 이루는 뼈 중에서 견갑골의 관절와 가장자리를 둘러싸고 있는 섬유질의 연골을 말합니다.

특히, 위쪽 관절와순은 팔에 있는 이두박근의 장두건과 연결되어 있고, 무릎 관절의 반월상 연골처럼 뼈에 느슨하게 부착되어 있어 상대적으로 손상되기 쉽습니다.

회전근개파열, 오십견, 재발성 견관절 전방 탈구 등과 동반되는 경우가 많기 대문에 정확하게 진단하기 어렵습니다.

과거에는 주로 야구 선수 등 운동선수에게서
발생하였으나, 최근에는 운동 열풍과 함께
30대 미만의 젊은 남성에게서 흔히 발생합니다.
농구나 야구 등의 구기 종목 운동이나 레포츠를 하던 중에 발생하는 경우가 많습니다.

1

어깨를 부딪쳐
다치는 경우

2

팔을 짚고
넘어지는 경우

3

팔을 머리 위로 휘두르는
동작을 반복하는 경우

4

낙상과 같은
사고에 의한 경우

Main symptoms

관절와순파열의
주요증상

다음과 같은 증상이 있다면
관절와순파열을 의심해보세요!

어깨 통증이 생기고, 어깨가 무겁고 불안정합니다.

옷을 머리 위로 입고 벗을 때 심한 통증이 있습니다.

심하면 어깨가 빠지는 느낌이 듭니다.

Disease diagnosis

관절와순파열 진단방법

문진·내진·촉진

정확한 진단 및 진찰을 통해 상태에 맞는 치료법을
적용시켜야하며 확실한 진단을 위해 MRI검사,
관절내시경 검사를 추가로 시행하기도 합니다.

X-RAY검사

일반 MRI 검사로도 잘 보이지 않는 경우가 있어
관절 내 조영제를 주입하고 촬영하는
MRI 검사를 해야 발견됩니다.

MRI검사

MRI 검사로도 진단이 불명확한 경우
관절 내시경으로 진단하기도 합니다.

Disease diagnosis

관절와순파열 치료방법

관절와순 손상이 경미한 경우에는 근력 강화 운동이나 자세 교정과 같은 보존적 치료를 우선 시행합니다.

보존적 치료 초기에는 급성기 통증을 조절하고 관절의 무리한 사용을 금지해야 합니다.

보존적치료

어깨 관절 스트레칭 운동을 시행하고, 이후 점진적인 회전근개 강화 운동, 견갑골 주변 근육 강화 운동 등과 같은 근력 강화 운동을 병행합니다. 또한 필요에 따라 조기 고유 수용성 감각 훈련을 시행합니다. 필요시 수동적, 능동적 관절 가동 운동을 이어서 시행합니다.

도수·운동치료

전문 물리치료사가 해부학적 지식을 바탕으로 수기 치료를 통해 해당부위에 이완요법이나 관절가동술을 통하여 통증을 감소시키고 신체 기능을 개선시키는 것을 도수치료라 합니다.

수술치료 [관절내시경]

관절 질환이 의심되는 부위에 약 5mm 미만 최소 절개 후 특수 소형카메라가 달린 관절 내시경과 특수 기구를 삽입합니다.
방사선 사진으로 보기 힘든 부위까지 관절의 상태를 볼 수 있어 정확한 진단 및 치료가 가능합니다.

비수술치료에도 불구하고 상태가 호전되지 않거나 관절와순 손상이 심한경우,
수술적 치료를 고려하게 됩니다. 최근 대부분 수술은 관절 내시경을 통해 시행 가능합니다.